Ces derniers temps, l’on constate une recrudescence des grossesses extra-utérines chez les jeunes femmes, ainsi que chez celles ayant déjà accouché plusieurs fois. Pour rappel, une grossesse extra-utérine (GEU), également appelée grossesse ectopique, est une grossesse qui se développe hors de l’utérus.
Mekoulnodji Séphora, âgée d’une trentaine d’années, se dit surprise d’apprendre, lors de sa quatrième grossesse, qu’elle souffre d’une grossesse extra-utérine. « Je n’arrive pas à comprendre. J’ai eu un retard de trois semaines, mais je ne me sentais pas comme lors de mes précédentes grossesses. Je suis allée me faire consulter et je me suis retrouvée aux urgences pour une opération. Lorsque j’ai demandé les raisons, le médecin m’a dit : “Madame, vous faites une grossesse extra-utérine, nous devons intervenir pour vous sauver la vie.” »
Fatimé Zara, la vingtaine quant à elle, raconte avoir eu un retard de 14 jours. Malheureusement, il s’agissait également d’une grossesse extra-utérine. « C’était ma première grossesse. Je ne voulais pas qu’on intervienne. Les médecins et mes parents m’ont convaincue que cette grossesse ne pouvait pas évoluer. J’ai dû accepter, car ma vie en dépendait », confie-t-elle,
Selon Djongali Djongshimbo Salatiel, gynécologue-obstétricien et conseiller au Programme de prévention de la transmission de la mère à l’enfant (PTME), la grossesse extra-utérine résulte d’un trouble au niveau de l’ovulation, de la fécondation ou de l’implantation de l’œuf. «Normalement, la fécondation se produit dans le tiers externe de la trompe, puis le fœtus migre vers l’utérus. Dans le cas d’une grossesse extra-utérine, cette migration ne se fait pas correctement », explique-t-il. Pour le spécialiste, il s’agit d’une urgence absolue : «En cas d’une grossesse extra-utérine, le médecin doit prioriser cela. C’est une urgence médico-chirurgicale majeure. »
En effet, une grossesse implantée hors de l’utérus ne peut pas se développer normalement. L’organe concerné n’étant pas adapté, il peut se rompre et provoquer une hémorragie interne grave. « Dans ce cas, une intervention chirurgicale rapide est nécessaire pour stopper le saignement. Cette opération peut être mutilante, car elle implique parfois l’ablation de la trompe touchée », précise le gynécologue. Cela peut entraîner une stérilité tubaire chez certaines femmes. Il insiste également sur la gravité de cette pathologie : « La grossesse extra-utérine est dangereuse et peut entraîner la mort, si elle n’est pas prise en charge rapidement. Elle constitue l’une des principales causes de mortalité maternelle. »
Les causes et facteurs de risque
Évoquant les causes, le spécialiste explique que la grossesse extra-utérine survient lorsque l’œuf fécondé ne parvient pas à atteindre la cavité utérine en raison d’un obstacle. Ces obstacles peuvent être congénitaux. Certaines femmes naissent avec une malformation des trompes, appelée sténose tubaire (rétrécissement des trompes), des infections comme la chlamydia ou la gonococcie peuvent obstruer les trompes.
D’autres facteurs peuvent également favoriser cette pathologie, notamment le tabagisme passif, les carences en vitamine D, en calcium ou en magnésium. Le gynécologue recommande aux femmes d’adopter de bonnes pratiques pour réduire les risques, « Il est important d’avoir une alimentation équilibrée, de consulter en cas de suspicion d’infection et d’adopter une bonne hygiène de vie. Certaines pratiques traditionnelles, comme l’usage de fumée ou de décoctions pour resserrer le vagin, peuvent être dangereuses. »
Il déconseille l’utilisation de savon pour la toilette intime. « La toilette intime doit se faire avec de l’eau propre ou des produits pharmaceutiques adaptés. Certaines pratiques inappropriées augmentent considérablement le risque de stérilité», relève-t-il.
Newingar Minguéngué Jacqueline
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